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|a urn:nbn:de:hbz:6-03249435121
|2 urn
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|a ger
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| 082 |
0 |
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|a 610 Medizin und Gesundheit
|2 23
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| 100 |
1 |
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|a Figiel, Lars
|0 http://d-nb.info/gnd/1124192298
|4 aut
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| 110 |
2 |
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|a Universitäts- und Landesbibliothek Münster
|0 http://d-nb.info/gnd/5091030-9
|4 own
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| 245 |
1 |
0 |
|a Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in der Dialyse
|b Untersuchung zum Umgang mit MRSA in ambulanten Dialysezentren im Münsterland
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| 250 |
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|a [Electronic ed.]
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| 264 |
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1 |
|c 2017
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| 264 |
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2 |
|b Universitäts- und Landesbibliothek Münster
|c 2017-01-26
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| 505 |
0 |
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|a 1. Einleitung .................................................................................................................. 1 -- 1.1 Epidemiologie ..................................................................................................... 2 -- 1.2 Strategien zur Begrenzung der Ausbreitung von MRSA ...................................... 3 -- 1.3 Die Dialyse als Problemfeld für Infektionen ......................................................... 4 -- 1.4 Die spa-Typisierung von Staphylococcus aureus ................................................ 5 -- 1.5 Ziel der Arbeit ...................................................................................................... 6 -- 2. Materialien und Methoden ......................................................................................... 7 -- 2.1 Patienten ............................................................................................................. 7 -- 2.2 Hygieneregeln zum Umgang mit MRSA in den Dialysezentren ........................... 7 -- 2.3 MRSA-Screening mittels Nasenabstrich .............................................................. 8 -- 2.4 Aufbau der Untersuchung ................................................................................... 9 -- 2.5 Erfassung von Risikofaktoren ............................................................................ 10 -- 2.6 spa-Typisierung ................................................................................................ 11 -- 2.7 Dekolonisierungstherapie und Nachverfolgung des Langzeiterfolges ................ 12 -- 2.8 Untersuchungen der Händedesinfektionen des Pflegepersonals....................... 12 -- 2.9 Statistische Methoden ....................................................................................... 13 -- 2.10 Ethikvotum ...................................................................................................... 14 -- 3. Ergebnisse .............................................................................................................. 15 -- 3.1 Patienten ........................................................................................................... 15 -- 3.1.1 Patienten der ersten Screeningkohorte ...................................................... 15 -- 3.2 Ergebnisse des Screenings auf MRSA .......................................................... 17 -- 3.2.1 Ergebnisse des ersten Screenings ............................................................. 17 -- 3.2.2 Ergebnisse des zweiten Screenings ........................................................... 17 -- 3.3 Auswertung der Risikofaktoren.......................................................................... 18 -- 3.3.1 Univariate Analyse der Risikofaktoren aus Fragebogen ............................. 18 -- 3.3.2 Multivariate Analyse ................................................................................... 20 -- 3.4 spa-Typisierung ................................................................................................ 21 -- 3.5 Dekolonisierungstherapie und Nachverfolgung des Langzeiterfolgs .................. 26 -- 3.6 Händedesinfektionen des Pflegepersonals ....................................................... 26 -- 4. Diskussion .............................................................................................................. 28 -- 4.1 Dialyse und MRSA ............................................................................................ 28 -- 4.2 Risikofaktoren für MRSA bei Dialysepatienten .................................................. 31 -- 4.3 spa-Typisierung ................................................................................................ 33 -- 4.4 Dekolonisierung bei Dialysepatienten ............................................................... 35 -- 4.5 Händedesinfektionen des Pflegepersonals ....................................................... 37 -- 5. Literatur .................................................................................................................. 40 -- Verzeichnis der Tabellen und Abbildungen ................................................................. 47 -- Verzeichnis der Tabellen ......................................................................................... 47 -- Abbildungsverzeichnis ............................................................................................ 47 -- Lebenslauf .................................................................................................................. 48.
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0 |
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|a free access
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3 |
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|a Dialysepatienten gelten als Risikopersonen für eine Besiedelung mit Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA). In dieser Arbeit wurden die Prävalenz der nasalen Kolonisation mit MRSA und die Risikofaktoren bei ambulanten Dialysepatienten untersucht. Insgesamt wiesen 3,6 % (26 von 714) der Patienten eine nasale Kolonisation mit MRSA auf. Als unabhängige Risikofaktoren konnten das Alter größer oder gleich 72 Jahre, eine positive MRSA-Anamnese und Kontakt zu MRSA-Patienten identifiziert werden. Die MRSA-Isolate wurden mittels spa-Typisierung charakterisiert. Neben im Nosokomialbereich verbreiteten MRSA-Genotypen repräsentierten Nutztierhaltungs-assoziierte MRSA (spa-Typen t011, t034) 19,4 % der MRSA-Isolate. Beruflicher Kontakt zu landwirtschaftlichen Nutztieren lag jedoch nur bei 25 % der durch diese spa-Typen besiedelten Patienten vor. Die Überprüfung des Erfolgs von Dekolonisierungstherapien zeigte einen Langzeiterfolg bei 59 % dieser Patienten.
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|a specialized
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|a InC 1.0
|u https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
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|a Dialyse
|a MRSA
|a Prävalenz
|a spa-Typisierung
|a Dekolonisierung
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| 655 |
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7 |
|2 DRIVER Types
|a Dissertation/Habilitation
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| 655 |
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7 |
|2 DCMI Types
|a Text
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| 700 |
1 |
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|a Köck, Robin
|0 http://d-nb.info/gnd/132879271
|4 ths
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4 |
0 |
|3 Zum Volltext
|q text/html
|u https://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hbz:6-03249435121
|u urn:nbn:de:hbz:6-03249435121
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| 856 |
4 |
0 |
|3 Zum Volltext
|q application/pdf
|u https://repositorium.uni-muenster.de/document/miami/2d5c555f-9e46-43a9-a816-5305623e73d4/diss_figiel.pdf
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