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Angstsensitivität als Moderator des Geschlechtseffekts beim Emotions-potenzierten Startle-Reflex

Angsterkrankungen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen, wobei Frauen etwa doppelt so häufig betroffen sind wie Männer. Sie stellen für den individuellen Patienten wie auch auf einer gesamtgesellschaftlich-ökonomischen Ebene eine große Belastung dar. Diese Arbeit hatte daher zum Ziel, genetische, psychophysiologische, neuropsychologische und Geschlechts-assoziierte Faktoren in einem Mehrebenenmodell der Entstehung der komplex-genetischen Erkrankungen näher zu untersuchen. Dazu wurden 53 gesunde Probanden (weiblich = 25, männlich = 28, Durchschnittsalter = 25,8 Jahre, Standardabweichung = 6,4) mittels des Emotions-potenzierten Startle-Paradigmas (emotionale Stimuli aus dem International Affective Picture System; IAPS) in Abhängigkeit des Adenosin A2A Rezeptor Gen (ADORA2A) 1976T>C (rs5751876) Polymorphismus, der Angstsensitivität (AS, ermittelt durch den Anxiety Sensitivity Index; ASI) und des Geschlechts der Probanden untersucht.

Titel: Angstsensitivität als Moderator des Geschlechtseffekts beim Emotions-potenzierten Startle-Reflex
Verfasser: Coordes, Miriam GND
Gutachter: Arolt, Volker GND
Organisation: FB 05: Medizinische Fakultät
Dokumenttyp: Dissertation/Habilitation
Medientyp: Text
Erscheinungsdatum: 2016
Publikation in MIAMI: 22.11.2016
Datum der letzten Änderung: 22.11.2016
Schlagwörter: Angsterkrankungen; Geschlechtseffekt; Startle-Paradigma; Angstsensitivität; Polymorphismus
Fachgebiete: Medizin und Gesundheit
Sprache: Deutsch
Format: PDF-Dokument
URN: urn:nbn:de:hbz:6-54209530872
Permalink: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:hbz:6-54209530872
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Inhalt:
1 Einleitung und Ziel der Arbeit ................................................................................. 1
2 Theoretischer Hintergrund ....................................................................................... 3
2.1 Angsterkrankungen .............................................................................................. 3
2.1.1 Definition und Klinik .................................................................................... 3
2.1.2 Epidemiologie ............................................................................................... 5
2.1.2.1 Geschlechtsaspekte bei Angsterkrankungen ......................................... 6
2.1.3 Diagnostik und Therapie ............................................................................... 7
2.1.4 Neurobiologie der Angst ............................................................................... 9
2.1.4.1 Genetik der Angst .................................................................................. 9
2.1.4.2 Neuroanatomie, -physiologie und -pathophysiologie der Angst ........... 9
2.1.4.3 Geschlechts-spezifische Unterschiede in der Neuroanatomie und -biologie ....................................................................................................... 11
2.1.4.4 Das Adenosinsystem ........................................................................... 13
2.2 Angstsensitivität ................................................................................................. 15
2.2.1 Einführung ................................................................................................... 15
2.2.2 Angstsensitivitäts-Index (ASI) .................................................................... 16
2.2.3 Angstsensitivität und Geschlecht ................................................................ 18
2.2.3.1 Geschlechts-Aspekte der Angst aus lerntheoretischer Sicht ............... 19
2.2.3.2 Genetische Aspekte der Angstsensitivität ........................................... 21
2.2.4 Das Konzept der Endophänotypen .............................................................. 21
2.2.4.1 Angstsensitivität (AS) als Endophänotyp ............................................ 22
2.3 Emotions-potenzierter Startle-Reflex ................................................................ 23
2.3.1 Einführung ................................................................................................... 23
2.3.1.1 Affektive Modulation des Startle-Reflexes ......................................... 25
2.3.2 Emotions-potenzierter Startle-Reflex und Angst ........................................ 26
2.3.3 Emotions-potenzierter Startle-Reflex und Geschlecht ................................ 30
2.3.4 Emotions-potenzierter Startle-Reflex als Endophänotyp ............................ 33
3 Problemstellung ....................................................................................................... 34
4 Material und Methoden .......................................................................................... 35
4.1 Probanden .......................................................................................................... 35
4.1.1 Beschreibung der Stichprobe ...................................................................... 35
4.1.2 Ein- und Ausschlusskriterien ...................................................................... 35
4.2 Studiendesign ..................................................................................................... 36
4.2.1 Einteilung der Studienpopulation mittels Genotypisierung ........................ 36
4.2.2 Einteilung der Studienpopulation mittels Angstsensitivitäts-Index ............ 37
4.2.3 Verwendete objektive Messinstrumente: Emotions-potenziertes Startle-Paradigma ................................................................................................................ 37
4.2.4 Verwendete Stimuli: International Affective Picture System (IAPS) ......... 39
4.2.5 Verwendete subjektive Messinstrumente: VAS und POMS ....................... 40
4.2.6 Verwendete Skalen zur Auswertung: Self-Assessment-Manikin (SAM) ... 40
4.2.7 Versuchsaufbau und -ablauf ........................................................................ 41
4.3 Auswertung ........................................................................................................ 44
4.3.1 Startle Auswertung ...................................................................................... 44
4.3.2 Statistische Auswertung .............................................................................. 44
5 Ergebnisse ................................................................................................................ 45
5.1 Charakteristika der Stichprobe ........................................................................... 45
5.2 Ergebnisse der Bildbewertung durch die Probanden ......................................... 46
5.2.1 Bewertung der Valenz der gezeigten Bilder ............................................... 46
5.2.2 Bewertung von Arousal bei den gezeigten Bildern ..................................... 46
5.2.3 Auswertung der Bildbetrachtungszeit ......................................................... 47
5.3 Habituation der Startle-Magnituden .................................................................. 47
5.4 Auswertung von Haupt- und Interaktionseffekten ............................................. 48
5.4.1 Untersuchung des Haupteffekts Bildkategorie ............................................ 48
5.4.2 Untersuchung der Haupt- und Interaktionseffekte der Zwischen-subjektfaktoren Geschlecht, ADORA2A Genotyp und Angstsensitivität ................ 49
5.4.3 Interaktion von Bildkategorie, Geschlecht, ADORA2A Genotyp und Angstsensitivität auf die Startle-Modulation........................................................... 49
5.4.3.1 Effekte in der Subgruppe Frauen ......................................................... 49
5.4.3.2 Effekte in der Subgruppe Männer ....................................................... 51
5.5 Auswertung der subjektiven Messungen der Angst .......................................... 52
5.5.1 Auswertung der visuellen Analogskala (VAS) ........................................... 52
5.5.2 Auswertung des Profile of Mood States (POMS) ....................................... 53
6 Diskussion ................................................................................................................. 55
6.1 Emotions-potenzierter Startle-Reflex ................................................................ 55
6.1.1 Genetische Effekte ...................................................................................... 55
6.1.2 Emotions-potenzierter Startle-Reflex als Endophänotyp ............................ 57
6.1.3 Geschlechts-spezifische Effekte .................................................................. 57
6.1.4 Einfluss der Angstsensitivität ...................................................................... 59
6.2 Valenz und Arousal ........................................................................................... 62
6.3 Habituationseffekte ............................................................................................ 63
6.4 Subjektive Messungen der Angst ...................................................................... 64
6.5 Limitationen der Studie ..................................................................................... 65
7 Zusammenfassung und Ausblick ........................................................................... 66
8 Literaturverzeichnis ................................................................................................ 69
9 Anhang ...................................................................................................................... 84
9.1 Publikationen ..................................................................................................... 84
9.2 Danksagung ....................................................................................................... 85
9.3 Lebenslauf .......................................................................................................... 86