Auswirkung von prä- und intraprozeduraler Antikoagulation bei Vorhofflimmerablationen auf zerebrale Mikroembolien
Auswirkung von pre- und intraprozeduraler Antikoagulation bei Vorhofflimmerablationen auf zerebrale Mikroembolien Messungen mikroembolischer Signale (MES) geben eine Einschätzung des thromboembolischen Risikos bei Pulmonalvenenisolationen (PVI). Der Einfluss von Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und der...
Verfasser: | |
---|---|
Weitere Beteiligte: | |
FB/Einrichtung: | FB 05: Medizinische Fakultät |
Dokumenttypen: | Dissertation/Habilitation |
Medientypen: | Text |
Erscheinungsdatum: | 2018 |
Publikation in MIAMI: | 12.11.2018 |
Datum der letzten Änderung: | 28.01.2019 |
Angaben zur Ausgabe: | [Electronic ed.] |
Schlagwörter: | Pulmonalvenenisolation; Activated clotting time; Marcumar; Vitamin-K-Antagonist; Mikroembolie; mikroembolische Signale; Vorhofflimmerablation; Aktivierte Gerinnungszeit |
Fachgebiet (DDC): | 610: Medizin und Gesundheit |
Lizenz: | InC 1.0 |
Sprache: | Deutsch |
Format: | PDF-Dokument |
URN: | urn:nbn:de:hbz:6-46189739483 |
Permalink: | https://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hbz:6-46189739483 |
Onlinezugriff: | diss_hueschelrath.pdf |
Auswirkung von pre- und intraprozeduraler Antikoagulation bei Vorhofflimmerablationen auf zerebrale Mikroembolien Messungen mikroembolischer Signale (MES) geben eine Einschätzung des thromboembolischen Risikos bei Pulmonalvenenisolationen (PVI). Der Einfluss von Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und der intraprozeduralen Heparindosierung ist unklar. Für diese prospektive Studie wurden 88 Patienten in drei Gruppen (1.INR > 2, 2.INR < 2, 3.Ohne VKA) eingeteilt. Signifikant mehr MES bestehen zwischen 1. und 2. transseptaler Punktion und bei Ablationsimpulsen in 3, v.a. gegenüber 1. Zeiträume zwischen zwei ACT-Messungen spiegeln die Effektivität von Heparin wider. Für ACT < 211s zeigen sich höhere MES/min-Werte als für höhere ACTs, es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen hohen MES- und niedrigen ACT-Werten. Patienten profitieren von VKA vor PVI, insbesondere, wenn diese effektiv sind. Es sollte ein hoher Zielwert für die ACT zur Reduzierung von MES angestrebt werden.