Auswirkung von prä- und intraprozeduraler Antikoagulation bei Vorhofflimmerablationen auf zerebrale Mikroembolien

Auswirkung von pre- und intraprozeduraler Antikoagulation bei Vorhofflimmerablationen auf zerebrale Mikroembolien Messungen mikroembolischer Signale (MES) geben eine Einschätzung des thromboembolischen Risikos bei Pulmonalvenenisolationen (PVI). Der Einfluss von Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und der...

Author: Hüschelrath, Andreas
Further contributors: Mönnig, Gerold (Thesis advisor)
Division/Institute:FB 05: Medizinische Fakultät
Document types:Doctoral thesis
Media types:Text
Publication date:2018
Date of publication on miami:12.11.2018
Modification date:28.01.2019
Edition statement:[Electronic ed.]
Subjects:Pulmonalvenenisolation; Activated clotting time; Marcumar; Vitamin-K-Antagonist; Mikroembolie; mikroembolische Signale; Vorhofflimmerablation; Aktivierte Gerinnungszeit
DDC Subject:610: Medizin und Gesundheit
License:InC 1.0
Language:German
Format:PDF document
URN:urn:nbn:de:hbz:6-46189739483
Permalink:http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hbz:6-46189739483
Digital documents:diss_hueschelrath.pdf

Auswirkung von pre- und intraprozeduraler Antikoagulation bei Vorhofflimmerablationen auf zerebrale Mikroembolien Messungen mikroembolischer Signale (MES) geben eine Einschätzung des thromboembolischen Risikos bei Pulmonalvenenisolationen (PVI). Der Einfluss von Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und der intraprozeduralen Heparindosierung ist unklar. Für diese prospektive Studie wurden 88 Patienten in drei Gruppen (1.INR > 2, 2.INR < 2, 3.Ohne VKA) eingeteilt. Signifikant mehr MES bestehen zwischen 1. und 2. transseptaler Punktion und bei Ablationsimpulsen in 3, v.a. gegenüber 1. Zeiträume zwischen zwei ACT-Messungen spiegeln die Effektivität von Heparin wider. Für ACT < 211s zeigen sich höhere MES/min-Werte als für höhere ACTs, es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen hohen MES- und niedrigen ACT-Werten. Patienten profitieren von VKA vor PVI, insbesondere, wenn diese effektiv sind. Es sollte ein hoher Zielwert für die ACT zur Reduzierung von MES angestrebt werden.