Prognose nach Rezidiv eines Ewing Tumors
Das Ewing Sarkom stellt mit einer altersstandardisierten jährlichen Inzidenz von drei Neuerkrankungen pro 1.000.000 Einwohner den zweithäufigsten malignen Knochentumor im Kindes- und Jugendalter dar. Durch den kombinierten Einsatz von Polychemotherapie und Lokaltherapie konnte das rezidivfreie Überl...
| Verfasser: | |
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| FB/Einrichtung: | FB 05: Medizinische Fakultät |
| Dokumenttypen: | Dissertation/Habilitation |
| Medientypen: | Text |
| Erscheinungsdatum: | 2003 |
| Publikation in MIAMI: | 07.04.2003 |
| Datum der letzten Änderung: | 26.04.2022 |
| Angaben zur Ausgabe: | [Electronic ed.] |
| Schlagwörter: | Ewing Sarkom Rezidiv; Knochentumor; Überlebenswahrscheinlichkeit; Palliativtherapie |
| Fachgebiet (DDC): | 610: Medizin und Gesundheit |
| Lizenz: | InC 1.0 |
| Sprache: | Deutsch |
| Format: | PDF-Dokument |
| URN: | urn:nbn:de:hbz:6-85659548313 |
| Permalink: | https://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hbz:6-85659548313 |
| Onlinezugriff: | anhang.pdf
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| Daten herunterladen: | ZIP-Datei |
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| 520 | 3 | |a Das Ewing Sarkom stellt mit einer altersstandardisierten jährlichen Inzidenz von drei Neuerkrankungen pro 1.000.000 Einwohner den zweithäufigsten malignen Knochentumor im Kindes- und Jugendalter dar. Durch den kombinierten Einsatz von Polychemotherapie und Lokaltherapie konnte das rezidivfreie Überleben von Patienten mit lokalisiertem Ewing Sarkom innerhalb der letzten Jahre von unter 20% auf ca. 65% angehoben werden. Beim Ewing Sarkom Rezidiv, zu dem es im Gegensatz zum Ewing Sarkom nur wenige Daten über Überlebenschancen und Therapien gibt, ist die Überlebensprognose aüßerst ungünstig. Anhand der vorliegenden Untersuchung von 254 Rezidivpatienten der (EI)CESS Studie 91/92 ergab sich bei vorangegangener intensiver Primärtherapie eine Zwei-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit nach Rezidiv von 6,1%. Von den Prognosefaktoren, die bei Erstdiagnose eines Ewing Sarkoms von entscheidender Bedeutung sind, zeigten lediglich Rezidivpatienten ohne Primärmetastasen und ein Tumorvolumen <100ml eine signifikant bessere Überlebenschance. Des weiteren konnte bewiesen werden, dass Patienten, die eine intensivierte Rezidivtherapie mittels Operation und Chemotherapie (mit oder ohne zusätzliche Bestrahlung) eine bessere Prognose als unbehandelte hatten. Effekte einer einzelnen Therapieform waren schwer beurteilbar, da deren Auswahl bereits von der prognostischen Einschätzung abhängig war. Über 80% der Rezidive waren Frührezidive (Rezidive < 24Monate nach Erstdiagnose). Die Zwei-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit lag signifikant unter derjenigen der Spätrezidive (3,6% vs. 24,9%). Keiner der Patienten mit einem Lokal- oder kombinierten Rezidiv lebte zwei Jahre nach dem Auftreten des Rezidives. | |
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