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Einfluss unterschiedlicher Laserparameter auf die Nebenwirkungen der nicht-ablativen Fraktionierten Photothermolyse bei der Behandlung von Aknenarben

Ziel dieser randomisierten, einfach verblendeten Halbseitenstudie war es, die Korrelationen zwischen den Laserparametern der Fraktionierten Photothermolyse (FP) und den verursachten Kurzzeit- und Langzeitnebenwirkungen zu untersuchen. Dazu erhielten 25 Probanden mit Aknenarben jeweils 3 FP- Behandlungssitzungen. Nach den Behandlungen wurden die Nebenwirkungen von den Probanden in Tagebüchern und Fragebögen dokumentiert. Dabei zeigte sich eine eindeutige Korrelation zwischen den Laserparametern und dem Auftreten, der Dauer und dem Ausmaß der meisten Nebenwirkungen. Höhere Energie pro Microscopic Treatment Zone (MTZ) ebenso wie ein höherer Treatmentlevel (höhere Gesamtenergie) verursachten stärkere und länger anhaltende Nebenwirkungen. Bei Erhöhung der Energie pro MTZ bzw. bei höherem Treatmentlevel stellte sich der Schmerz während und nach der FP-Behandlung als ein wesentlicher und stark limitierender Faktor heraus.

Titel: Einfluss unterschiedlicher Laserparameter auf die Nebenwirkungen der nicht-ablativen Fraktionierten Photothermolyse bei der Behandlung von Aknenarben
Verfasser: Pabst, Dorothea GND
Gutachter: Görge, Tobias GND
Organisation: FB 05: Medizinische Fakultät
Dokumenttyp: Dissertation/Habilitation
Medientyp: Text
Erscheinungsdatum: 2016
Publikation in MIAMI: 25.07.2016
Datum der letzten Änderung: 25.07.2016
Schlagwörter: Laser; Fraktionierte Photothermolyse; Aknenarben; Nebenwirkungen; Laserparameter
Fachgebiete: Medizin und Gesundheit
Sprache: Deutsch
Format: PDF-Dokument
URN: urn:nbn:de:hbz:6-55229637916
Permalink: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:hbz:6-55229637916
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Inhalt:
1. Einleitung 1
2. Grundlagen
4
2.1. Akne und Aknenarben 4
2.1.1 Pathogenese der Akne vulgaris 4
2.1.2 Entstehung der Aknenarben 5
2.1.3 Einteilung der Aknenarben 5
2.1.4 Therapieoptionen bei Aknenarben 7
2.1.5 Psychosoziale Auswirkungen der Akne 9
2.2 Laser 10
2.2.1 Grundlagen der Lasertechnik 10
2.2.2 Lasermethoden 12
2.2.3 Nebenwirkungen der verschiedenen Laser 15
3. Material und Methoden
18
3.1 Studiendesign 18
3.2 Studienvorbereitung 19
3.3 Studiendurchführung 19
3.4 Nachbehandlung/Nachsorge 22
3.5 Datenerhebung 22
3.6 Statistische Auswertung 24
4. Ergebnisse
25
4.1 Kurzzeitnebenwirkungen 25
4.1.1 Gesichtsrötung 26
4.1.2 Gesichtsschwellung 30
4.1.3 Schmerzempfinden während der Behandlung 35
4.1.4 Schmerzempfinden nach der Behandlung 37
4.1.5 Braune Schuppung 41
4.1.6 Pustuläre Hautveränderungen 45
4.1.7 Juckreiz 49
4.1.8 Sonstige Kurzzeitnebenwirkungen 52
4.2 Langzeitnebenwirkungen 53
4.2.1 Hyperpigmentierung 53
4.2.2 Sonstige Langzeitnebenwirkungen 55
4.3 Probandenselbstbewertung 56
4.4 Zusammenfassende Ergebnisse 57
4.4.1 Gesichtsrötung 57
4.4.2 Gesichtsschwellung 58
4.4.3 Vergleich Gesichtsrötung / Gesichtsschwellung in Abhängigkeit
von den Laserparametern
59
4.4.4 Schmerzempfinden 60
4.4.5 Braune Schuppung 60
4.4.6 Pustuläre Hautveränderungen 61
4.4.7 Juckreiz 61
4.4.8 Hyperpigmentierungen 61
4.4.9 Probandenselbstbewertung 61
5. Studienlage (Literaturstand 2011)
62
5.1. Allgemeine Nebenwirkungen nach FP-Behandlung 62
5.2. Detaillierte Studien zur Nebenwirkungsrate nach FP-Behandlung 62
6. Diskussion
64
6.1. Korrelationen zwischen Laserparametern und Nebenwirkungen dieser
Studie, Vergleich mit der bisherigen Studienlage
64
6.1.1 Einfluss der Laserparameter auf das Schmerzempfinden bei
und nach FP-Behandlung
66
6.1.2 Einfluss der Laserparameter auf die Langzeitnebenwirkungen
(Hyperpigmentierungsrate)
68
6.2. Resümee 70
7. Limitationen
71
8. Zusammenfassung
72
9. Ausblick
73
10. Literaturverzeichnis 74
11. Abkürzungsverzeichnis
80
12. Dank
81