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Langzeitverlauf und Letalitätsrate beatmungspflichtiger internistischer Intensivpatienten

Die zunehmende Anzahl Langzeitüberlebender chronischer Erkrankungen führen zu einem erhöhten Bedarf an Intensivtherapieplätzen. In der vorliegenden Studie wurden das Outcome, die Komplikationsrate sowie die Langzeitprognose beatmungspflichtiger internistischer Intensivpatienten in Abhängigkeit von ihrer Grunderkrankung untersucht. Dafür wurden 576 beatmete internistische Patienten der 10 A Ost des UKM im Zeitraum von 5 Jahren analysiert. Die Patienten wurden in sechs Hauptgruppen in Abhängigkeit ihrer Grunderkrankung unterteilt. Die Gesamtletalität der Patienten während der Nachuntersuchungszeit betrug 78,1 %. Die höchste Letalitätsrate zeigten die hämato-onkologischen Patienten mit 92,4 %, das beste Outcome konnte bei den Patienten mit ambulant erworbenen Infektionen festgestellt werden. Die überlebenden Patienten waren zum größten Teil eigenversorgend zu Hause.

Titel: Langzeitverlauf und Letalitätsrate beatmungspflichtiger internistischer Intensivpatienten
Verfasser: Knickel, Lilian GND
Gutachter: Lebiedz, Pia GND
Organisation: FB 05: Medizinische Fakultät
Dokumenttyp: Dissertation/Habilitation
Medientyp: Text
Erscheinungsdatum: 2015
Publikation in MIAMI: 10.03.2015
Datum der letzten Änderung: 27.07.2015
Schlagwörter: Outcome; Letalitätsrate; Beatmete internistische Intensivpatienten; Langzeitprognose
Fachgebiete: Medizin und Gesundheit
Sprache: Deutsch
Format: PDF-Dokument
URN: urn:nbn:de:hbz:6-90329565629
Permalink: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:hbz:6-90329565629
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Inhalt:
1 Einleitung ................................................................................................... 1
1.1 Entwicklung der Intensivmedizin in Deutschland ................................. 2
1.1.1 Ursprünge und allgemeine Entwicklungen .................................... 2
1.1.2 Entwicklung der internistischen Intensivmedizin ........................... 4
1.2 Aufgaben einer internistischen Intensivstation..................................... 5
1.3 Vorstellung verschiedener Intensivstationen ....................................... 7
2 Patienten und Methoden .......................................................................... 10
2.1 Datenerhebung .................................................................................. 10
2.1.1 Zeitraum ...................................................................................... 10
2.1.2 Einteilung der Patientengruppen ................................................. 12
2.2 Datensammlung und Dokumentation ................................................ 13
2.2.1 Fragebögen und Erhebung des PQOLS1 ................................... 13
2.2.2 Statistische Methoden ................................................................. 14
3 Ergebnisse ............................................................................................... 15
3.1 Studienpopulation .............................................................................. 15
3.2 Demografie ........................................................................................ 15
3.3 Überleben .......................................................................................... 15
3.3.1 Diagnosegruppe 1 ....................................................................... 20
3.3.2 Diagnosegruppe 2 ....................................................................... 20
3.3.3 Diagnosegruppe 3 ....................................................................... 21
3.3.4 Diagnosegruppe 4 ....................................................................... 21
3.3.5 Diagnosegruppe 5 ....................................................................... 21
3.3.6 Diagnosegruppe 6 ....................................................................... 22
3.4 Einfluss der verschiedenen Kofaktoren auf die Letalität .................... 22
3.5 Dauer des Organersatzverfahrens .................................................... 25
3.6 Langzeitverlauf .................................................................................. 25
4 Diskussion ............................................................................................... 27
4.1 Vergleich internistischer Intensivpatienten mit chirurgischen Intensiv- und Traumapatienten in Bezug auf das Outcome ............... 27
4.2 Vergleich der Gesamt- und Ein-Jahres-Letalität des untersuchten Patientenkollektives mit anderen Patientenkollektiven . 28
4.2.1 Ein-Jahres-Letalität ..................................................................... 28
4.2.2 Gesamtletalität ............................................................................ 29
4.3 Wichtige Einflussfaktoren .................................................................. 29
4.3.1 Patientenalter .............................................................................. 29
4.3.2 Organversagen ........................................................................... 30
4.3.3 Immunsuppression ...................................................................... 31
4.3.4 Grunderkrankung ........................................................................ 31
4.4 Bedeutung der Beatmungsdauer ....................................................... 33
4.5 Limitationen der Studie ...................................................................... 34
5 Zusammenfassung .................................................................................. 35
Literaturverzeichnis .......................................................................................... 37
Lebenslauf ........................................................................................................ 44
Danksagung ..................................................................................................... 45
Anhang ................................................................................................................ I
Anschreiben ..................................................................................................... I
Fragebogen .................................................................................................... II